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울산치과추천 뼈가 이미 많이 녹아버렸는데도 임플란트가 될까요?

작성일 | 2026.06.24 작성자 | 관리자

하루임플치과 원장 김성수 · 실제 케이스 리뷰

 

뼈가 이미 많이 녹아버렸는데도 임플란트가 될까요?
덴사버 골이식 임플란트 실제 케이스

 

안녕하세요, 하루임플치과 원장 김성수입니다.
오늘은 제가 실제로 진행했던 케이스를 솔직하게 풀어드리려 합니다.

20년 전에 크라운 치료를 받으셨던 환자분이 치아가 너무 아프다며 저를 찾아오셨는데요.

엑스레이를 찍어보니 26번, 27번 어금니에 치근단주위염이 심하게 진행되어 있었고,
잇몸뼈가 상당 부분 녹아 있는 상태였습니다.
"이건 사실 진작에 포기했어야 할 치아입니다"라고 속으로 생각했지만… 그렇다고 그냥 포기할 수는 없었죠.

울산치과추천 치아가 이렇게까지 된 이유

 

엑스레이와 사진을 꼼꼼히 살펴보니 상황이 어느 정도 파악됐습니다.
금니(금속 크라운)를 씌운 뒤 시린 증상이 생겼고,

크라운에 구멍을 뚫어 신경치료를 마무리한 흔적이 있었어요.

 

26,27번 치근단주위염으로 인해 잇몸뼈가 녹은 엑스레이 사진

▲ 엑스레이 사진 상 오른쪽 큰어금니 2개

치근단주위염으로 인해 잇몸뼈가 상당히 소실된 모습. 뼈가 녹아 검게 보이는 영역입니다.

"레진과 금은 서로 붙지 않아요. 크라운에 구멍을 뚫어 레진으로 때우면 결국 그 틈으로 세균이 들어가 염증이 생깁니다. 치료는 원칙을 지키는 것이 제일 중요합니다. 꼼수는 오래가지 않죠."

— 하루임플치과 원장 김성수
상악 교합면에서 촬영한 구강 내 사진

▲ 상악을 교합면(씹는 면)에서 바라본 사진. 오른쪽 크라운에 뚫린 구멍과 레진 처리 흔적이 확인됩니다.

Q 크라운을 씌운 치아에 구멍을 뚫어 신경치료를 하면 안 되나요?
A 상황에 따라 불가피한 경우도 있습니다만,
금속 크라운에 구멍을 뚫고 레진으로 메우는 방식은 장기적으로 밀폐가 완벽하지 않아 세균 침투 위험이 높습니다.
이상적으로는 크라운을 제거하고 신경치료를 완료한 뒤 새 크라운을 제작하는 것이 원칙입니다.
치료 비용이 더 들더라도 원칙에 따른 치료가 훨씬 오래 갑니다.

 

발치 후 3개월—기다렸지만 상황은 녹록지 않았습니다

 

두 치아를 발치하고 3개월간 회복을 기다렸습니다.

일반적으로 이 정도 염증이면 최소 6개월은 기다려야 뼈가 어느 정도 재생됩니다.

하지만 환자분이 너무 빨리 임플란트를 심고 싶어 하셨고…

발치 후 3개월 경과 엑스레이 사진

▲ 발치 후 3개월 경과 엑스레이. 뼈가 회복 중이지만 임플란트를 심기에 아직 충분하지 않은 상태입니다.

솔직하게 말씀드립니다
풍치(치주염)로 치아를 발치하는 분들은 보통 50~70대가 많습니다.
이 연령대는 20~30대와 달리 뼈의 회복 속도 자체가 느립니다.
염증이 심할수록 기다리는 시간이 중요한데,
빨리 심고 싶다는 마음은 이해하지만 서두르면 결과가 좋지 않을 수 있어요.
저는 항상 환자분께 솔직하게 말씀드립니다.
Q 발치 후 임플란트를 심기까지 얼마나 기다려야 하나요?
A건강한 발치 부위라면 보통 2~3개월 후 임플란트가 가능하지만, 염증이 심하거나 뼈 소실이 있는 경우에는 4~6개월 이상 기다리는 것이 안전합니다.이 시간 동안 뼈가 충분히 재생되어야 임플란트가 안정적으로 고정될 수 있기 때문입니다.
의사의 판단에 따라 기간은 달라질 수 있습니다.

 

뼈가 부족한데도 임플란트를 심은 비결—'덴사버'

 

환자분의 강한 요청과, 어렵지만 해볼 수 있다는 제 판단이 맞물렸습니다.
여기서 제가 꺼낸 비장의 카드가 바로 덴사버(Densah Bur)입니다.
미국에서 개발된 특수 수술 기구로, 제가 가장 신뢰하는 임플란트 수술 도구 중 하나입니다.

임플란트 픽스쳐 식립 후 엑스레이 사진

▲ 덴사버를 활용한 골압축 후 임플란트 픽스쳐(fixture)를 식립한 직후 엑스레이 사진. 안정적인 위치에 고정된 것이 확인됩니다.

덴사버(Densah Bur) 기구 사진

▲ 덴사버(Densah Bur). 미국에서 개발된 임플란트 골압축 전용 특수 버입니다.

"덴사버는 뼈를 깎아 내는 게 아니라,
뼈를 옆으로 밀어내면서 압축하는 방식으로 작동합니다.
이 과정에서 골밀도가 높아지고,
부족한 뼈를 수직 방향으로 끌어올리는 효과도 생깁니다.
푸석푸석한 뼈를 더 단단하게 만들어주는, 제가 삼국지의 적토마에 비유하는 도구입니다."
— 하루임플치과 원장 김성수

덴사버가 일반 임플란트 드릴과 다른 점

골압축 방식—뼈를 제거하는 것이 아니라 측방으로 압축해 골밀도를 높입니다.
수직 골 증대—압착 과정에서 부족한 뼈를 위쪽으로 끌어올리는 효과가 생깁니다.
골이식 동시 진행 가능—상악동 골이식과 동시에 임플란트 식립을 진행할 수 있어 치료 횟수를 줄일 수 있습니다.
환자 불편감 최소화—기존 방식보다 절개 범위가 작아 회복이 빠른 편입니다.
미국 FDA 승인—미국에서 개발·검증된 제품으로 안전성이 확인된 도구입니다.

 

Q 뼈가 부족하면 무조건 임플란트가 불가능한가요?
A 그렇지 않습니다.
뼈가 부족한 경우에는 골이식 수술 을 통해 뼈를 보충한 뒤 임플란트를 심거나,
덴사버처럼 골압축 기구를 활용해 기존 뼈의 밀도를 높이는 방법을 씁니다.
물론 뼈 소실 정도에 따라 치료 방법과 난이도가 달라지므로, 정밀 검사 후 개인별 치료 계획이 필요합니다.
Q 상악동 골이식이란 무엇인가요? 꼭 해야 하나요?
A 위턱 어금니 부위에는 코 안의 공기 공간인 상악동이 있어
임플란트를 심을 뼈의 높이가 부족한 경우가 많습니다.
이때 상악동 바닥에 뼈이식재를 채워 뼈를 충분히 확보한 뒤 임플란트를 식립하는 것을 
상악동 골이식(사이너스 리프트) 이라고 합니다.
뼈 높이가 충분하다면 필요 없지만, 부족한 경우에는 임플란트의 성공률을 높이기 위해 필요한 과정입니다.
 
 

울산치과추천 이번 케이스 치료 진행 순서

1
정밀 진단 (엑스레이 + CT) 26·27번 치근단주위염 확인, 잇몸뼈 소실 범위 파악
2
치아 발치 보존 불가능한 두 치아를 발치하고 염증 조직 제거
3
3개월 대기 (회복 기간) 발치 부위 뼈와 잇몸 조직이 어느 정도 아물도록 기다림 (염증이 심했던 만큼 이상적으로는 6개월 권장)
4
덴사버를 이용한 골압축 및 상악동 골이식 부족한 뼈를 압축·증대하면서 골이식재를 동시에 채워 넣음
5
임플란트 픽스쳐 식립 확보된 뼈에 임플란트 나사(픽스쳐)를 식립
6
골유착 후 보철 장착 3~6개월간 뼈와 임플란트가 결합되길 기다린 뒤 크라운 장착

 


 

울산치과추천 수술 결과—전후 비교 엑스레이

덴사버 골이식 임플란트 수술 전후 엑스레이 비교 사진

▲ 수술 전(위) · 수술 후(아래) 엑스레이 비교.

녹아있던 뼈 부위에 임플란트가 안정적으로 식립된 것이 확인됩니다.

수술 전 상태
· 26·27번 치근단주위염 심화
· 잇몸뼈 상당 부분 소실
· 치아 보존 불가 판정
· 발치 후에도 골 상태 불량
수술 후 결과
· 덴사버 골압축으로 골밀도 개선
· 상악동 골이식 동시 진행
· 임플란트 픽스쳐 안정 식립
· 최소 절개로 빠른 회복

울산치과추천 원장으로서 드리는 솔직한 이야기

 

이번 케이스는 저도 사실 쉽지 않은 수술이었습니다.
염증으로 녹은 뼈, 충분하지 않은 회복 시간, 까다로운 해부학적 구조까지.

어렵다고 포기하기보다 최대한 심플하게, 최대한 쉬운 방법으로 접근하는 것이 저의 원칙입니다.
복잡하고 과도한 수술이 항상 좋은 결과를 낳는 건 아닙니다.

 

"어려우면 결과가 좋지 않은 경우가 많습니다. 최대한 심플하게, 최대한 쉽게 하면 결과 또한 좋은 경우가 많습니다. 이번에도 그랬습니다."
— 하루임플치과 원장 김성수

 

Q 임플란트 수술이 너무 복잡할수록 더 좋은 건 아닌가요?
 
A 꼭 그렇지는 않습니다. 수술이 복잡해질수록 출혈, 감염, 신경 손상 등 합병증 위험도 높아집니다.
저는 필요한 최소한의 처치로 최대의 결과를 내는 것이 좋은 수술이라고 생각합니다.
덴사버 같은 도구를 활용하는 이유도, 불필요한 뼈 제거 없이 효율적으로 골밀도를 확보할 수 있기 때문입니다.
 
Q 임플란트 수술 후 통증이나 붓기가 얼마나 심한가요?
A 개인차가 있지만, 골이식이 동반된 수술의 경우 3~5일간 붓기와 통증이 있을 수 있습니다.
처방된 진통제와 항생제를 복용하면서 안정을 취하면 대부분 일주일 내에 일상생활이 가능해집니다.
덴사버를 이용한 방법은 절개 범위가 상대적으로 적어 회복이 빠른 편입니다.
 
Q 임플란트는 얼마나 오래 쓸 수 있나요?
A 임플란트는 관리를 잘하면10~20년 이상사용할 수 있습니다.
하지만 주기적인 치과 검진, 올바른 칫솔질, 금연이 필수입니다.
당뇨·고혈압 등 전신 질환이 있는 분들은 더욱 세심한 관리가 필요합니다.
잇몸 뼈가 충분히 확보된 상태에서 심은 임플란트일수록 장기 성공률이 높습니다.

 

이런 분들은 꼭 한 번 상담받아 보세요

풍치(치주염)나 치근단염으로 치아를 뽑았는데 뼈가 많이 녹았다는 말을 들으신 분
다른 치과에서 "뼈가 부족해 임플란트가 어렵다"는 이야기를 들으신 분
위턱(상악) 어금니 쪽 임플란트가 필요한 분 (상악동 문제)
발치 후 오랫동안 방치해 치조골이 흡수된 분
골이식을 최소화하면서 임플란트를 받고 싶으신 분
치아를 잃는 것도 힘든 일이지만, 잇몸뼈를 잃는 것은 되돌리기가 훨씬 어렵습니다.
마치 시간을 되돌릴 수 없듯이.

그렇기 때문에 지금 치아 상태가 걱정되신다면, 미루지 말고 빠르게 검진받아 보시길 권해드립니다.
저 하루임플치과에서는 어려운 케이스일수록 더 신중하게, 그리고 더 심플하게 접근합니다.
본 칼럼은 정보 제공을 목적으로 작성되었습니다. 치료 결과는 환자의 구강 상태·전신 건강·의사의 술기 등에 따라 개인차가 있을 수 있으며, 본 내용이 특정 치료 결과를 보장하지 않습니다. 자세한 사항은 반드시 전문의 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.

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