안녕하세요.
울산 남구 삼산동에서 진료하는 하루임플치과 대표원장 김성수입니다.
임플란트를 알아보려고 여러 곳을 둘러보시다 보면 설명이 조금씩 달라 무엇을 기준으로 봐야 할지 헷갈린다는 말씀을 듣습니다.
울산 동구에서 다리를 건너 찾아오시는 분들도 같은 것을 여쭤보십니다.
상담에서 오가는 이야기는 보기보다 순서가 정해져 있습니다.
어떤 자료를 보고 무엇을 재는지 알고 가시면 들으신 설명을 서로 견주는 데 도움이 됩니다.
오늘은 울산 동구 치과를 알아보실 때 첫 상담이 어떤 순서로 진행되는지, 그 자리에서 정해지는 것과 미뤄지는 것을 나누어 정리해 드리겠습니다.
한 줄로 먼저 답을 드리면 첫 상담에서 재는 것은 남은 뼈의 높이와 앞뒤 폭, 신경관까지의 거리 세 가지입니다. 맞은편 치아와 맞물리는 상태까지 함께 봐야 개수와 방향이 정해집니다. |
01 상담은 네 단계로 진행됩니다
가장 먼저 하는 것은 이야기를 듣는 일입니다.
언제 치아를 빼셨는지, 그 자리에 통증이나 부은 적이 있는지, 씹기 불편해 한쪽만 쓰고 계신지를 확인하며 시작합니다.
비워 둔 기간에 따라 뼈가 줄어든 정도가 달라지므로 이 대답이 뒤에 볼 수치를 읽는 기준이 됩니다.
함께 여쭤보는 것이 지니고 계신 질환과 드시는 약입니다.
뼈가 녹는 속도를 늦추는 약, 피를 묽게 하는 약, 면역을 낮추는 약은 아무는 과정과 수술 당일 준비에 영향을 주기 때문입니다.
혈압과 혈당이 어느 범위에서 조절되고 있는지도 수술 시기를 정하는 데 들어갑니다.
다음은 입 안을 직접 보는 단계입니다.
남은 치아의 흔들림과 잇몸 색, 입이 벌어지는 정도, 능선을 손으로 만져 볼 때 폭이 어느 정도인지를 확인하죠.
사진에 나오지 않는 잇몸의 두께나 볼 쪽 함몰은 이 단계에서 드러납니다.
그러고 나서 전체를 훑는 사진을 봅니다.
남은 뿌리, 아물지 않은 발치 자리, 사랑니 위치, 전체 뼈 높이의 흐름을 한 번에 확인해 어느 자리를 먼저 손볼지 순서를 세웁니다.
이 단계는 범위를 정하는 단계이고 치수를 정하는 단계는 따로 있습니다.
울산 동구 치과를 처음 찾으실 때 이 네 단계 가운데 어디까지 진행되는지 여쭤보시면 설명을 견주기 쉬워집니다.
자료 없이 바로 개수와 기간만 이야기가 오가면 그 숫자가 무엇을 근거로 나왔는지 확인하기 어렵습니다.
순서를 알고 계시면 빠진 단계가 눈에 보입니다.
02 평면 한 장과 단면이 보여 주는 것이 다릅니다
전체를 훑는 사진은 장비가 머리 둘레를 돌며 곡선으로 놓인 치열을 한 면에 펼쳐 담은 것입니다.
이 과정에서 볼 쪽 뼈와 혀 쪽 뼈가 겹쳐 한 덩어리로 보이기 때문에 뼈가 앞뒤로 얼마나 두꺼운지는 이 한 장으로 알 수 없습니다.
기둥은 그 두께 안에 들어가야 하므로 이 정보가 빠지면 굵기를 정하기 어렵습니다.
잰 길이도 실제 치수와 조금씩 어긋납니다.
턱이 장비가 정한 곡선 위에 정확히 놓이지 않으면 부위마다 확대 비율이 달라져 같은 사진 안에서도 오차의 방향이 다릅니다.
그래서 이 사진에서 잰 값을 그대로 기둥 길이로 쓰지 않습니다.
단면 자료는 턱뼈를 여러 방향에서 찍어 입체로 만든 뒤 원하는 위치에서 잘라 보는 방식입니다.
확대 비율을 보정한 화면에서 남은 폭과 높이를 밀리미터 단위로 읽을 수 있고, 겉을 둘러싼 단단한 층이 얼마나 두꺼운지도 밝기 차이로 드러납니다.
안쪽이 무른 자리에서는 붙기를 기다리는 기간을 길게 잡습니다.
아래턱 어금니 자리에서 특히 중요한 것은 신경관까지의 거리입니다.
이 관에는 아랫입술과 턱 끝의 감각을 맡는 신경이 지나가 건드리면 얼얼한 느낌이 남을 수 있어, 관 위쪽 경계부터 잇몸 쪽 표면까지의 거리를 재고 여유를 빼서 길이를 고릅니다.
관이 볼 쪽에 치우쳤는지도 함께 확인하죠.
위턱에서는 어금니 위쪽 빈 공간을 봅니다.
어금니를 오래 비워 두면 이 공간이 아래로 내려와 남은 높이가 얇아지고, 안쪽 점막이 부어 있으면 수술 전에 정리가 필요한지도 판단하게 됩니다.
평면 사진에서는 잘 드러나지 않는 부분입니다.
| 자료 | 읽을 수 있는 것 | 정해지는 것 |
| 평면 사진 | 치아·뿌리·전체 흐름 | 손보는 순서와 범위 |
| 단면 자료 | 앞뒤 폭·신경관 거리 | 기둥 길이·굵기·방향 |
| 모형과 맞물림 | 맞은편 치아 위치 | 개수와 씹는 면 |
03 맞은편 치아와 맞물림을 함께 봅니다
뼈 상태가 좋아도 그것만으로 계획이 완성되지 않습니다.
오래 비워 둔 자리에서는 맞은편 치아가 빈 공간 쪽으로 조금씩 내려오거나 올라와, 보철을 올릴 높이가 모자란 경우가 있습니다.
이 경우 맞은편을 먼저 손보거나 보철의 두께를 다르게 설계하게 됩니다.
맞은편에 무엇이 있는지도 설계를 바꿉니다.
맞은편이 자연 치아라면 서로 조금 눌리며 힘을 나누지만, 맞은편도 임플란트라면 양쪽 모두 눌릴 여유가 없어 힘이 그대로 전해집니다.
이런 자리에서는 씹는 면의 넓이를 줄이거나 먼저 닿는 지점을 낮춰 둡니다.
옆 치아가 기울어 있는지도 방향을 정하는 요소입니다.
빈자리 쪽으로 옆 치아가 기울면 기둥이 들어설 폭이 좁아지고, 그 상태로 세우면 보철의 옆면이 부풀어 음식물이 끼는 모양이 됩니다.
기울기가 심하면 순서를 바꿔 옆 치아를 먼저 정리하기도 합니다.
잇몸과 남은 치아 상태에 따라 순서 자체가 달라집니다.
잇몸병이 진행 중이면 그 치료를 앞에 두고, 흔들리는 치아가 있으면 그 자리까지 계획에 넣어야 나중에 보철을 다시 만드는 일을 줄일 수 있죠.
한 자리만 보고 정하면 몇 해 뒤에 전체를 다시 손보게 되는 경우가 있습니다.
울산 동구 치과를 견주어 보실 때 개수만 놓고 비교하기 어려운 이유도 여기에 있습니다.
세 자리가 비었어도 두 개를 세워 이어 주는 방식이 가능한 자리가 있고, 반대로 힘이 많이 걸리는 구간에서는 개수를 늘려 부담을 나눕니다.
뼈 수치와 맞물림을 함께 놓고 보아야 이 판단이 섭니다.
04 상담에서 정해지는 것과 미뤄지는 것
첫 상담에서 대체로 정해지는 것은 손보는 순서와 범위, 뼈를 함께 채워야 하는지, 전체 기간이 어느 정도인지입니다.
이 세 가지는 자료에서 읽은 수치로 판단하므로 상담 자리에서 설명드릴 수 있습니다.
여기까지 정해지면 언제 시작할지도 함께 잡힙니다.
반대로 잇몸을 열어 본 뒤에 달라질 수 있는 부분도 있습니다.
화면에서 충분해 보였던 벽이 얇게 남아 있거나 뼈가 예상보다 무르면 그 자리에서 채우는 과정을 더하거나 심는 시점을 미루게 됩니다.
두 방향을 모두 설명드리고 준비해 두는 것이 상담의 역할입니다.
준비해 오시면 도움이 되는 것이 몇 가지 있습니다.
드시는 약의 이름이 적힌 봉투나 처방 기록, 다른 곳에서 찍은 자료와 찍은 시기, 치아를 뺀 대략의 시기입니다.
자료가 오래되었으면 다시 찍는 경우가 있지만 그 판단에도 시기 정보가 쓰입니다.
여쭤보시면 좋은 것도 정리해 두시면 좋죠.
쓰는 기둥이 어느 계열인지, 나중에 부품만 구하기 쉬운지, 점검은 어느 간격으로 보는지, 보철 재료는 무엇으로 계획하는지입니다.
이 답이 구체적으로 나오면 나중에 손볼 때의 폭도 함께 가늠할 수 있습니다.
울산 동구 치과를 정하실 때 눈에 잘 띄지 않지만 오래 남는 기준은 기록이 이어지는지입니다.
같은 각도로 찍은 사진과 탐침 깊이, 잇몸 출혈 여부가 해마다 이어져 있으면 변화가 생겼을 때 어디서부터 달라졌는지 바로 드러납니다.
기록이 끊기면 같은 사진을 다시 찍어도 견줄 기준이 없습니다.
05 자주 묻는 질문
첫 상담에 시간이 얼마나 걸리나요?
문진과 구강 확인, 사진 판독과 설명을 함께 하므로 대체로 삼십 분에서 한 시간 정도를 잡으시면 됩니다.
다른 곳 자료를 가져가도 되나요?
찍은 시기와 범위에 따라 다시 찍는 경우가 있어 가져오신 자료를 먼저 확인한 뒤 판단하게 됩니다.
첫날 바로 심을 수 있나요?
자료에서 조건이 확인되면 가능한 자리도 있지만 잇몸 치료나 뼈 상태에 따라 순서를 먼저 잡는 경우가 많거든요.
드시는 약을 꼭 말해야 하나요?
뼈가 녹는 속도를 늦추는 약이나 피를 묽게 하는 약은 계획을 바꾸므로 이름까지 알려 주시면 도움이 됩니다.
개수는 빠진 치아 수와 같나요?
이어 주는 방식으로 개수를 줄이는 자리도 있고 힘이 많이 걸리면 늘리기도 해서 맞물림을 함께 보고 정합니다.
맞은편 치아도 치료해야 하나요?
맞은편이 내려와 공간이 모자라면 높이를 조정하거나 순서를 바꿔 함께 계획하는 경우가 있습니다.
상담 뒤 바로 결정해야 하나요?
설명드린 내용을 두고 생각해 보신 뒤 정하셔도 되고, 자료는 남아 있어 다시 오셔도 같은 기준으로 이어 봅니다.
울산 동구 치과 상담에서 무엇을 먼저 보나요?
비워 둔 기간과 복약을 확인한 뒤 남은 뼈의 높이와 폭, 신경관까지의 거리를 재고 맞물림을 함께 봅니다.
모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다.
진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다. |
첫 상담은 개수와 기간을 듣는 자리라기보다 어떤 수치를 근거로 계획이 세워졌는지 확인하는 자리입니다.
뼈의 높이와 폭, 신경관까지의 거리, 맞은편 치아 상태가 모이면 개수와 방향이 정해집니다.
복약 기록과 이전 자료를 챙겨 오시면 첫 상담에서 정해지는 범위가 그만큼 넓어집니다.
하루임플치과 대표원장 김성수
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