안녕하세요.
울산 남구 삼산동에서 진료하는 하루임플치과 대표원장 김성수입니다.
상담에서 뼈를 채워야 한다는 설명을 들으면 수술이 하나 더 늘어나는 것처럼 느껴져 걱정이 앞서게 됩니다.
기간이 얼마나 더 붙는지, 굳이 채워야 하는지를 함께 여쭤보시는 경우가 많거든요.
채우는 재료는 빈자리를 메우고 끝나는 충전재가 아니라 제 뼈가 자라 들어올 길을 내주는 발판에 가깝습니다.
그 발판이 제 뼈로 바뀌는 데 시간이 필요하기 때문에 기다리는 기간이 생깁니다.
오늘은 울산 임플란트 뼈이식을 한 뒤에 왜 곧바로 기둥을 올리지 않고 더 기다리는지, 심는 날 함께 채우는 경우와 먼저 채워 두는 경우를 무엇이 가르는지 정리해 드리겠습니다.
한 줄로 먼저 답을 드리면 채운 재료는 그 자체로 버티는 것이 아니라 제 뼈가 자라 들어오는 발판 노릇을 합니다. 남은 뼈의 두께와 벽면이 몇 면 남았는지가 같은 날 할지 먼저 채워 둘지를 가릅니다. |
01 채운 재료가 제 뼈로 바뀌는 과정입니다
치아를 빼면 그 자리에 오던 씹는 힘이 사라져 뼈가 줄어들기 시작합니다.
첫 몇 달 사이에 변화가 가장 크고 높이보다 앞뒤 폭이 더 많이 줄어드는데, 볼 쪽 벽이 원래 얇아 먼저 얇아지기 때문입니다.
몇 해 비워 둔 자리에서 기둥을 넣을 폭이 모자란 일이 잦은 이유가 여기에 있죠.
채운 재료 안으로는 먼저 작은 혈관이 자라 들어오고 그 길을 따라 세포가 옮겨 옵니다.
오래된 재료를 걷어 내는 세포와 새 뼈를 쌓는 세포가 차례로 일해 발판이 제 뼈로 바뀌어 갑니다.
이 작업이 재료 덩어리 가장자리에서 안쪽으로 진행되므로 두껍게 채운 자리는 그만큼 시간이 더 걸립니다.
재료는 성질에 따라 바뀌는 속도가 다릅니다.
빨리 흡수되는 재료는 제 뼈로 교체되는 비율이 높은 대신 처음 만든 부피를 유지하는 힘이 약하고, 천천히 바뀌는 재료는 모양은 잘 지키지만 일부가 오래 남아 있습니다.
모양을 지켜야 하는 자리와 뼈 질을 우선하는 자리에서 고르는 쪽이 달라집니다.
채운 위를 덮는 얇은 막도 중요한 역할을 합니다.
잇몸 조직은 뼈보다 훨씬 빠르게 자라기 때문에 그대로 두면 뼈가 들어설 공간을 먼저 차지해 버립니다.
막을 덮어 그 공간을 몇 달 지켜 주어야 아래쪽에서 뼈가 자랄 시간이 확보됩니다.
울산 임플란트 뼈이식의 목표는 뼈의 양을 늘리는 것 자체가 아닙니다.
기둥을 넣은 뒤에 그 둘레로 일정 두께의 뼈가 남아 있게 만드는 것이 목표이고, 볼 쪽으로 한두 밀리미터가 남는지를 기준으로 봅니다.
이 두께가 남지 않으면 시간이 지나며 기둥 목이 드러날 수 있습니다.
02 같은 날 할지 먼저 채울지 갈립니다
가르는 첫 기준은 기둥이 그 자리에서 흔들리지 않게 고정되는지입니다.
남은 뼈가 기둥을 붙들어 줄 만큼 있으면 부족한 둘레만 채우고 같은 날 심을 수 있죠.
반대로 기둥이 제자리에 서 있지 못하면 채운 재료가 굳기를 기다린 뒤에 심는 순서로 갑니다.
두 번째 기준은 결손 부위에 벽면이 몇 면 남아 있는지입니다.
우묵하게 파인 모양이라 벽이 사방으로 남아 있으면 채운 재료가 그 안에 갇혀 안정적으로 자리 잡습니다.
능선이 평평하게 깎여 벽이 없는 자리에서는 재료가 흩어지기 쉬워 틀을 덧대거나 단계를 나누게 됩니다.
같은 날 함께 하면 전체 기간이 짧아집니다.
다만 기둥이 붙는 동안 옆에서 뼈도 함께 자라야 하므로 붙기를 기다리는 기간을 평소보다 길게 잡고, 그 사이에 그 자리로 씹지 않도록 주의하는 기간도 함께 늘어납니다.
먼저 채워 두는 쪽은 기간이 길어지는 대신 위치를 고르기가 자유롭습니다.
넉 달에서 여섯 달 기다려 뼈가 자리 잡은 뒤 심으므로, 남은 뼈에 끌려가지 않고 씹는 힘의 방향에 맞춰 기둥을 세울 수 있습니다.
폭이 많이 모자란 자리에서 이 차이가 크게 나타납니다.
울산 임플란트 뼈이식을 같은 날 할 수 있는지는 단면 사진에서 잰 수치 위에서 정합니다.
남은 폭과 높이, 벽면 모양을 보고 계획을 세우지만 잇몸을 열어 실제 뼈를 확인한 뒤 순서가 바뀌는 경우도 있습니다.
두 방향을 모두 설명드리고 준비해 둡니다.
| 상황 | 남은 뼈 | 진행 방식 |
| 벽이 대체로 남음 | 기둥 고정 가능 | 심는 날 함께 채움 |
| 폭이 많이 모자람 | 기둥 고정 어려움 | 먼저 채우고 뒤에 심음 |
| 위턱 어금니 높이 부족 | 바닥까지 얇음 | 바닥을 올린 뒤 판단 |
03 기다리는 기간은 부위마다 다릅니다
기다리는 기간은 채운 양과 부위에 따라 갈립니다.
기둥 둘레의 얕은 틈을 메운 정도라면 석 달에서 넉 달 사이에 다음 단계로 넘어가는 경우가 많고, 능선을 크게 넓힌 경우에는 여섯 달에서 아홉 달을 잡습니다.
두껍게 채울수록 안쪽까지 혈관이 닿는 데 시간이 걸립니다.
위턱 어금니 부위는 위쪽 빈 공간의 바닥을 올려 뼈를 채우는 방식이 따로 있습니다.
남은 높이가 어느 정도 되면 기둥을 넣으면서 바닥을 함께 밀어 올리고, 많이 얇으면 옆으로 창을 내어 채운 뒤 넉 달에서 여섯 달을 기다립니다.
이 부위는 뼈가 성글어 붙는 기간도 아래턱보다 여유를 둡니다.
아래턱은 겉을 둘러싼 층이 단단해 붙는 힘은 좋은 편입니다.
다만 그 단단한 층 때문에 혈관이 들어오는 길이 상대적으로 적어, 채운 양이 많으면 예상보다 시간이 걸리는 자리도 있습니다.
부위마다 기간을 달리 잡는 것이 경험적으로 자리 잡은 방식입니다.
회복 속도를 늦추는 조건도 기간에 반영되죠.
담배는 작은 혈관을 좁혀 발판 안으로 혈관이 자라 들어오는 속도를 떨어뜨리고, 혈당 조절이 흔들리는 시기에는 염증이 잘 가라앉지 않습니다.
잇몸병을 앓으신 적이 있다면 남은 치아의 관리를 함께 이어 가야 합니다.
기다린 뒤에는 눈으로만 판단하지 않습니다.
처음과 같은 각도로 찍은 사진에서 채운 부위의 밝기와 경계가 어떻게 변했는지 견주고, 필요하면 단면으로 두께를 다시 잽니다.
열어 본 뒤 재료가 아직 무르면 심는 시점을 조금 더 미루는 경우도 있습니다.
04 기다리는 동안 할 일이 정해져 있습니다
처음 두 주가 가장 중요합니다.
채운 자리는 아직 굳지 않아 밀리면 모양이 달라지므로 그 부위는 칫솔로 닦지 않고 처방된 가글로 대신하며, 혀로 만지거나 입술을 젖혀 들여다보는 것도 피하시는 편이 좋습니다.
실밥은 대개 열흘에서 두 주 사이에 풉니다.
위턱을 채운 경우에는 코를 세게 푸는 동작을 피하시는 것이 특히 중요합니다.
코를 풀면 위쪽 빈 공간의 압력이 올라가 채운 재료가 밀려 올라갈 수 있습니다.
재채기가 나올 때는 입을 벌린 채로 하시고, 처음 며칠은 빨대 사용과 코를 막고 하는 동작도 미루시면 좋습니다.
임시로 쓰는 장치가 그 자리를 누르지 않게 조정합니다.
떼고 끼우는 틀을 쓰고 계시면 안쪽을 덜어 내어 채운 부위에 닿지 않게 하고, 며칠은 식사 때만 쓰시도록 안내합니다.
눌린 상태로 지내면 채운 부위의 부피가 줄어드는 원인이 되죠.
붓기와 멍은 대체로 이틀에서 사흘 사이에 가장 심해지고 그 뒤로 가라앉습니다.
처음 하루는 차게 대어 주고 그다음부터는 따뜻하게 하면 멍이 빠지는 데 도움이 됩니다.
가라앉던 붓기가 다시 커지거나 열이 오르면 그 시점에 연락하시는 편이 낫습니다.
울산 임플란트 뼈이식 뒤에 씹는 방법도 잠시 달라집니다.
반대쪽으로 씹고 단단하거나 질긴 음식은 미루시며, 음식이 그 자리에 닿지 않도록 처음 며칠은 부드러운 것으로 드시면 좋습니다.
이 기간을 지키는 것이 채운 부피를 그대로 남기는 데 가장 크게 작용합니다.
05 자주 묻는 질문
뼈를 꼭 채워야 하나요?
남은 폭과 높이가 기둥을 감싸기에 충분하면 채우지 않고 진행하며, 둘레에 남을 두께가 모자랄 때 검토합니다.
채운 뼈는 어디서 오나요?
자기 뼈를 소량 옮기는 방법과 가공된 재료를 쓰는 방법이 있고, 채울 양과 자리에 따라 섞어 쓰기도 합니다.
기다리는 동안 이가 없이 지내나요?
보이는 자리라면 임시 장치를 함께 계획하고, 채운 부위를 누르지 않도록 안쪽을 덜어 내어 씁니다.
많이 아픈가요?
붓기와 멍이 이틀에서 사흘 사이에 가장 심해지고 그 뒤로 가라앉는 경과가 흔하며, 진통제로 조절하게 됩니다.
채운 뼈가 흡수되기도 하나요?
재료 종류와 관리에 따라 부피가 조금 줄어드는 경우가 있어 처음부터 여유를 두고 채워 둡니다.
담배를 피우면 안 되나요?
혈관이 좁아져 발판 안으로 새 혈관이 자라는 속도가 느려지므로 이 기간만이라도 줄이시면 회복에 도움이 됩니다.
코를 풀면 왜 안 되나요?
위턱을 채운 경우 압력이 올라가 재료가 밀릴 수 있어 재채기도 입을 벌린 채로 하시는 편이 좋습니다.
울산 임플란트 뼈이식은 얼마나 기다리나요?
얕은 틈을 메운 정도는 석 달에서 넉 달, 능선을 크게 넓힌 경우는 여섯 달에서 아홉 달을 잡습니다.
모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다.
진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다. |
채우는 재료는 빈자리를 메우는 것이 아니라 제 뼈가 자라 들어올 발판을 만들어 두는 과정입니다.
남은 뼈의 두께와 벽면 모양이 같은 날 할지 먼저 채워 둘지를 가르는 기준이 됩니다.
기다리는 기간에 그 자리를 건드리지 않는 것이 채운 부피를 그대로 남기는 방법입니다.
하루임플치과 대표원장 김성수
울산 남구 삼산동 · 임플란트 · 디지털 진단 · 치주 관리
