[공업탑 치과] 임플란트 옆 치아가 시리면요?

안녕하세요.

울산 남구 삼산동에서 진료하는 하루임플치과 대표원장 김성수입니다.

임플란트를 하고 나서 잘 씹게 되었는데 이번에는 바로 옆 치아가 시리다고 말씀하시는 분이 있습니다.
임플란트 쪽은 아무렇지 않은데 멀쩡하던 옆 치아가 불편해지니 치료가 잘못된 것은 아닌지 걱정이 되실 수 있습니다.

임플란트 옆 자연 치아는 잇몸이 내려가거나 씹는 힘이 몰리면서 부담을 떠안기 쉬운 위치에 있습니다.
시림의 원인은 드러난 뿌리, 교합, 충치 세 갈래로 나뉘고, 각각 확인하는 방법과 처치가 다릅니다.

오늘은 공업탑 치과에서 임플란트 옆 치아가 시릴 때 원인을 어떻게 나누어 확인하고, 원인마다 무엇을 하는지 정리해 드리겠습니다.

한 줄로 먼저 답을 드리면 임플란트는 움직이지 않고 옆 자연 치아는 조금씩 움직이기 때문에 부담이 옆 치아로 몰리기 쉽습니다. 시림은 드러난 뿌리·교합·충치 가운데 무엇 때문인지 나눠 확인해야 처치가 맞게 됩니다.

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01 부담이 옆 치아로 몰리는 이유

자연 치아는 뿌리와 뼈 사이에 얇은 인대가 있어 씹을 때 미세하게 눌렸다가 돌아오고, 오랜 시간에 걸쳐 조금씩 자리를 옮기기도 하죠.
임플란트는 뼈에 직접 붙어 있어 이런 움직임이 거의 없습니다.
같은 줄에 서 있어도 두 치아가 힘에 반응하는 방식은 처음부터 다릅니다.

이 차이 때문에 몇 년이 지나면 임플란트와 옆 치아 사이의 접촉이 느슨해져 틈이 벌어지는 경우가 있습니다.
자연 치아가 앞쪽으로 조금씩 이동하는 동안 임플란트는 제자리에 머물기 때문입니다.
벌어진 틈에는 음식물이 끼고, 이것이 옆 치아의 충치와 잇몸 염증으로 이어지기 쉽습니다.

임플란트를 넣은 뒤에는 씹는 습관도 달라지는데, 오래 비워 두었던 쪽을 채우면 그동안 쓰지 않던 쪽으로 다시 씹기 시작합니다.
그 과정에서 옆 치아가 받는 힘이 갑자기 늘어나 한동안 시큰한 느낌이 생길 수 있습니다.
대개는 적응하며 가라앉지만 몇 주 넘게 이어진다면 따로 확인해야 합니다.

이를 뺄 때나 임플란트를 심을 때 옆 치아 쪽의 뼈와 잇몸이 조금 줄어드는 경우도 있습니다.
옆 치아의 뿌리를 덮던 조직이 얇아지면 뿌리 표면이 드러나 찬 것에 쉽게 반응하게 됩니다.

공업탑 치과에서 임플란트 옆 치아를 따로 살피는 이유는 이 치아가 임플란트의 수명과도 연결되어 있기 때문입니다.
옆 치아에 생긴 염증이나 충치가 커지면 둘레의 잇몸과 뼈를 통해 임플란트 쪽까지 영향을 줄 수 있습니다.

임플란트 크라운과 옆 치아 사이를 닦기 어려워 그 사이 잇몸이 붓고 내려가는 경우도 흔합니다.
크라운의 모양이 자연 치아와 조금 달라 칫솔이 닿지 않는 구간이 생기고, 그 부분에 세균막이 오래 머물기 때문입니다.

반대로 칫솔질에 힘을 너무 주어 옆 치아의 목 부분이 닳는 경우도 있습니다.
임플란트 쪽을 신경 써서 세게 닦다 보면 바로 옆 치아의 잇몸 경계까지 같은 힘으로 문지르게 되기 때문입니다.

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02 시림의 원인 세 갈래

첫째는 잇몸이 내려가 뿌리 표면이 드러난 경우입니다.
뿌리 표면은 치아 머리 부분처럼 단단한 겉층으로 덮여 있지 않고 신경으로 이어지는 미세한 관이 열려 있어, 찬물이나 칫솔이 닿으면 순간적으로 찌릿하게 시립니다.
임플란트 옆 치아에서 가장 흔히 확인되는 원인이기도 하죠.

이 시림은 자극이 닿는 순간 짧게 왔다가 자극이 사라지면 바로 가라앉는 것이 특징입니다.
거울로 보면 옆 치아의 잇몸 경계 아래로 누렇거나 조금 파인 부분이 보이는 경우가 많거든요.
진료실에서는 그 부분에 바람을 불거나 가는 기구로 살짝 긁어 반응을 확인합니다.

둘째는 씹는 힘이 그 치아에 몰리는 교합의 문제입니다.
이 경우 찬 것보다 씹을 때나 씹고 난 뒤에 시큰한 느낌이 오고, 아침에 일어났을 때 그 치아가 들뜬 것처럼 느껴지기도 합니다.
자는 동안 이를 악무는 분에게서 특히 자주 나타나는 양상입니다.

교합은 얇은 색 종이를 물려 어느 치아가 먼저 닿는지 보고, 막대 모양의 기구를 치아 부분마다 물려 특정 방향에서 통증이 나는지 확인합니다.
씹을 때만 아프다면 금이 간 경우도 함께 의심해야 해서 이 검사가 필요합니다.

셋째는 옆 치아에 충치가 생긴 경우로, 단 것을 먹을 때 시리거나 임플란트와의 사이에 음식물이 자주 낀다면 가능성이 높습니다.
공업탑 치과에서는 치실을 넣어 걸리거나 풀리는 곳이 있는지 보고, 치아 사이가 보이는 사진으로 겉에서 보이지 않는 충치를 찾습니다.

임플란트와 옆 치아 사이에 틈이 벌어졌는지는 아주 얇은 필름을 끼워 당겨 보는 방법으로 확인할 수 있습니다.
필름이 저항 없이 빠진다면 접촉이 느슨해진 것이고, 그 틈이 음식물이 끼는 통로가 됩니다.

세 가지 원인은 한 치아에서 겹치는 경우도 적지 않은데, 틈으로 음식물이 끼면서 잇몸이 내려가고 드러난 뿌리에 충치가 생기는 식으로 이어지기 때문입니다.
그래서 하나를 찾았다고 확인을 멈추지 않습니다.

원인	느낌	확인 방법
드러난 뿌리	찬물·칫솔에 짧게 시큰	바람·탐침 반응
교합	씹을 때·씹은 뒤 시큰	교합지·물기 검사
충치	단 것에 시큰·음식 낌	사진·치실 걸림

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03 원인별로 달라지는 처치

드러난 뿌리 때문이라면 먼저 시림을 줄이는 성분이 든 치약을 몇 주 꾸준히 쓰시도록 안내합니다.
이 성분은 신경으로 이어지는 관을 막거나 신경의 반응을 둔하게 해서 찬 것에 대한 반응을 줄여 줍니다.
가벼운 시림은 이것만으로 눈에 띄게 나아지는 경우가 많습니다.

치약으로 부족하면 드러난 뿌리 표면에 코팅제를 바르거나 얇게 치아색 재료를 덮어 자극이 직접 닿지 않게 합니다.
목 부분이 쐐기 모양으로 파여 있다면 그 부분을 메워 형태를 되살리는 처치를 함께 하기도 하죠.
칫솔질 방법을 함께 바꾸지 않으면 같은 자리가 다시 닳을 수 있습니다.

교합이 원인이라면 먼저 닿는 부분을 아주 조금씩 다듬어 힘이 한 치아에 몰리지 않게 나눕니다.
임플란트 크라운이 높아진 경우라면 크라운 쪽을 조정하고, 옆 치아가 먼저 닿는다면 그 치아의 튀어나온 부분을 다듬습니다.
조정 뒤 며칠 써 보시고 느낌을 다시 확인하는 과정을 둡니다.

이를 악물거나 가는 습관이 확인되면 잘 때 끼는 장치를 만들어 드리기도 합니다.
자는 동안 걸리는 힘은 깨어 있을 때 씹는 힘보다 오래 이어져, 이 힘을 나누어 받는 것만으로도 시큰함이 줄어드는 경우가 많습니다.

충치가 원인이라면 크기에 따라 치아색 재료로 메우거나, 범위가 넓으면 씌우는 처치를 합니다.
치아 사이에 생긴 충치는 겉으로 작아 보여도 안쪽으로 넓게 퍼져 있는 경우가 많아 사진으로 범위를 먼저 확인합니다.

공업탑 치과에서는 벌어진 틈을 함께 해결하는 것도 처치에 포함합니다.
임플란트 크라운이 나사 고정형이라면 크라운을 빼서 옆면에 재료를 덧붙여 접촉을 다시 맞출 수 있고, 옆 치아를 치료하면서 그쪽 면을 넓혀 틈을 막기도 합니다.

틈을 막지 않고 충치만 치료하면 몇 달 뒤 같은 자리에 다시 음식물이 끼게 됩니다.
원인이 된 구조까지 함께 손봐야 시림이 되풀이되지 않습니다.

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04 집에서 확인하고 하실 일

시림이 어떤 순간에 오는지를 며칠 동안 적어 두시면 원인을 좁히는 데 큰 도움이 됩니다.
찬물을 마실 때인지, 씹을 때인지, 단 것을 먹을 때인지만 구분해 오셔도 확인할 순서가 달라집니다.
시림이 몇 초 만에 사라지는지, 한참 남는지도 함께 적어 두시면 좋죠.

임플란트와 옆 치아 사이는 치간 칫솔이나 치실로 매일 정리해 주셔야 틈에 낀 음식물이 충치와 염증으로 이어지지 않습니다.
치실을 넣었을 때 쑥 들어가거나 뺄 때 보풀이 생긴다면 틈이 벌어졌거나 거친 부분이 있다는 신호일 수 있습니다.
식사 때마다 같은 자리에 음식물이 낀다면 그것만으로도 확인해 볼 이유가 됩니다.

칫솔은 모가 부드러운 것으로 고르고, 잇몸 경계에 비스듬히 대어 작게 움직여 주시는 것이 좋습니다.
옆으로 크게 문지르는 방식은 드러난 뿌리 표면을 더 닳게 만들어 시림을 키울 수 있습니다.
치약도 연마 성분이 강한 제품보다 순한 쪽이 이 자리에는 더 맞습니다.

시림을 줄이는 치약은 닦은 뒤 바로 여러 번 헹구기보다 가볍게 한두 번만 헹구시면 성분이 머무는 시간이 늘어납니다.
효과는 대개 몇 주에 걸쳐 나타나므로 며칠 써 보고 멈추지 않으시는 것이 좋습니다.

신 음료나 탄산음료를 자주 드시면 드러난 뿌리 표면이 약해져 시림이 심해질 수 있습니다.
드신 뒤에는 물로 입을 헹구고, 곧바로 세게 닦기보다 잠시 시간을 두었다가 닦으시는 편이 낫습니다.

공업탑 치과 검진에서는 임플란트만 보는 것이 아니라 옆 치아의 잇몸 높이와 접촉 상태를 함께 기록해 둡니다.
지난번과 비교해 틈이 벌어지고 있는지, 잇몸이 더 내려갔는지를 보면 시림이 생기기 전에 손쓸 수 있습니다.

가만히 있어도 욱신거리거나 밤에 통증이 심해진다면 시림 단계를 넘어 신경 쪽 문제가 생겼을 수 있습니다.
이런 통증은 치약이나 찜질로 가라앉지 않으므로 기다리지 마시고 확인을 받으셔야 합니다.

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05 자주 묻는 질문

임플란트가 잘못된 건가요?

임플란트 자체보다 옆 치아의 잇몸, 교합, 충치 쪽에서 원인이 확인되는 경우가 많아 세 갈래로 나누어 봅니다.

찬물만 닿으면 찌릿해요.

자극이 닿는 순간 짧게 오는 시림은 드러난 뿌리 때문인 경우가 많아 바람과 기구로 반응을 확인합니다.

씹을 때 시큰해요.

씹는 힘이 그 치아에 몰리거나 금이 갔을 가능성이 있어 교합지와 물기 검사로 차례로 확인합니다.

음식물이 자꾸 껴요.

임플란트와 옆 치아 사이 접촉이 느슨해졌을 수 있어 틈을 확인하고 필요하면 접촉을 다시 맞춥니다.

치약만 바꾸면 되나요?

드러난 뿌리 때문이라면 도움이 되지만 교합이나 충치가 원인이라면 그 원인을 따로 처치해야 합니다.

틈은 어떻게 막나요?

나사 고정형 크라운이면 빼서 옆면을 보강할 수 있고, 옆 치아를 치료하면서 접촉을 되살리기도 합니다.

이를 악무는데 상관있나요?

자는 동안의 힘이 옆 치아에 몰려 시림을 키울 수 있어 필요하면 잘 때 끼는 장치를 검토합니다.

공업탑 치과에서는 무엇부터 확인하나요?

시림이 오는 순간을 여쭌 뒤 잇몸 높이와 교합, 치아 사이 사진을 차례로 보며 원인을 좁혀 갑니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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정리하면 임플란트 옆 치아의 시림은 드러난 뿌리, 교합, 충치 세 갈래로 나누어 확인합니다.

임플란트와 옆 치아 사이의 틈을 함께 봐야 같은 자리의 시림이 되풀이되지 않습니다.

시림이 오는 순간을 적어 오시면 원인을 좁히는 순서가 한결 빨라집니다.

하루임플치과 대표원장 김성수

울산 남구 삼산동 · 임플란트 · 디지털 진단 · 치주 관리