울산 상악동 거상술 | 윗어금니 자리에 공간이 부족할 때

안녕하세요.

울산 남구 삼산동에서 진료하는 하루임플치과 대표원장 김성수입니다.

 

윗어금니가 빠진 자리를 두고 "여기는 뼈가 부족해서 어렵다"는 이야기를 들으신 분들이 계실 것입니다.

아래턱은 별말 없이 진행되는데 위턱만 유독 조건을 따지는 이유가 궁금하셨을 텐데요.

위턱 어금니 위쪽에는 상악동이라는 빈 공간이 있습니다. 이 공간과 잇몸뼈 사이의 두께가 얇으면 임플란트를 지탱할 뼈가 모자라게 됩니다.

오늘은 이때 검토하는 울산 상악동 거상술이 어떤 처치인지, 방식이 어떻게 나뉘고 회복 과정에서 무엇이 달라지는지 정리해 드리겠습니다.

 

 

한 줄로 먼저 답을 드리면 상악동을 감싸고 있는 얇은 막을 조심스럽게 들어 올려, 생긴 공간에 뼈 이식재를 채워 임플란트가 자리 잡을 높이를 확보하는 처치입니다. 뼈를 깎아 내는 수술이 아니라 공간을 만들어 주는 과정에 가깝습니다.

 

---

01 윗어금니 자리가 유독 까다로운 이유

 

상악동은 코 옆 광대뼈 안쪽에 있는 빈 공간입니다. 숨을 쉬고 소리를 울리는 역할을 하며, 얇은 점막이 안쪽을 덮고 있습니다.

문제는 이 공간이 나이가 들거나 어금니를 잃은 뒤에 아래쪽으로 넓어지는 성질이 있다는 점입니다.

치아가 빠지고 씹는 자극이 사라지면 그 아래 잇몸뼈는 반대로 얇아집니다. 위에서는 내려오고 아래에서는 줄어드니, 남는 뼈의 두께가 빠르게 얇아지는 것입니다.

 

그래서 같은 어금니라도 아래턱은 바로 진행되는데, 위턱만 추가 처치가 필요하다는 안내를 받는 경우가 생깁니다.

 

빠진 지 오래된 자리일수록 이 차이가 커집니다. 미루는 동안 조건이 조금씩 나빠지기 때문에, 위턱 어금니는 상태를 일찍 확인해 두는 편이 선택지를 넓히는 데 도움이 됩니다.

 

---

02 접근 방식이 둘로 나뉩니다

 

울산 상악동 거상술은 남은 뼈가 얼마나 되는지에 따라 접근 경로가 달라집니다.

크게 잇몸 옆쪽에서 들어가는 방식과 임플란트를 심을 자리를 통해 위로 밀어 올리는 방식으로 나뉩니다.

 

구분	접근 방법	주로 검토되는 상황
측방 접근	잇몸 바깥쪽 뼈에 작은 창을 내고 점막을 들어 올린 뒤 이식재를 채웁니다	남은 뼈 높이가 많이 부족한 경우
치조정 접근	임플란트를 심을 구멍을 통해 점막을 위쪽으로 조심스럽게 밀어 올립니다	남은 뼈가 어느 정도 확보된 경우

 

측방 접근은 시야를 넓게 확보할 수 있어 부족한 양이 클 때 검토합니다. 대신 잇몸을 젖히는 범위가 넓어 붓기가 며칠 더 이어질 수 있습니다.

치조정 접근은 심는 자리를 그대로 통로로 쓰기 때문에 잇몸을 여는 범위가 작습니다. 다만 들어 올릴 수 있는 높이에 한계가 있어, 남은 뼈가 어느 정도 받쳐 줄 때 선택합니다.

 

어느 쪽이든 판단의 출발점은 검사입니다. 하루임플치과에서는 3차원 CT로 상악동의 형태와 남은 뼈의 높이, 격벽의 유무를 먼저 확인한 뒤 방식을 정하고 있습니다.

평면 사진만으로는 앞뒤 두께와 공간의 굴곡을 판단하기 어렵기 때문입니다.

 

---

03 회복 과정에서 달라지는 점

 

뼈 이식재는 넣자마자 단단해지지 않습니다. 자기 뼈와 섞여 자리를 잡는 데 시간이 필요하고, 그 기간은 이식한 양과 개인의 회복 속도에 따라 달라집니다.

임플란트를 같은 날 함께 심을지, 뼈가 자리 잡은 뒤에 심을지도 여기서 갈립니다. 남은 뼈가 임플란트를 붙잡아 줄 만큼 있으면 한 번에 진행하기도 하고, 그렇지 않으면 나누어 진행합니다.

 

수술 후 특히 조심하실 것 코를 세게 풀거나 빨대를 강하게 빠는 동작은 피해 주세요. 상악동 안쪽 압력이 갑자기 변하면, 자리를 잡아 가던 이식재와 점막에 부담이 됩니다.

 

울산 상악동 거상술을 받으신 뒤 며칠간 코 쪽이 묵직하게 느껴지거나 옅은 코피가 비치는 경우가 있습니다.

대개 시간이 지나며 가라앉지만, 증상이 길어지거나 심해지면 참지 마시고 연락 주시는 편이 좋습니다.

 

---

04 자주 묻는 질문

 

뼈가 부족하다는 말은 임플란트가 안 된다는 뜻인가요?

부족한 만큼 공간을 만들어 채우는 방법을 함께 검토한다는 뜻에 가깝습니다. 남은 뼈의 높이와 폭, 상악동의 형태를 확인한 뒤 가능 여부와 방식을 판단합니다.

 

수술 시간이 오래 걸리나요?

접근 방식과 범위에 따라 다릅니다. 치조정 접근은 임플란트 식립과 함께 진행되어 비교적 짧은 편이고, 측방 접근은 잇몸을 여는 범위가 넓어 시간이 더 걸립니다.

 

축농증이 있어도 가능한가요?

상악동 안쪽에 염증이 있는 상태라면 먼저 그 부분을 정리한 뒤 진행합니다. 검사에서 점막이 두꺼워져 있거나 물이 차 있는 소견이 보이면 이비인후과 진료를 함께 권해 드리는 경우도 있습니다.

 

이식한 뼈는 얼마나 기다려야 하나요?

이식한 양과 회복 속도에 따라 달라집니다. 정해진 기간을 일률적으로 말씀드리기보다, 정기적으로 촬영해 자리 잡은 정도를 확인하면서 다음 단계 시점을 안내드립니다.

 

많이 붓나요?

개인차가 있습니다. 잇몸을 여는 범위가 넓을수록 붓기가 며칠 이어질 수 있어, 처방받으신 약과 냉찜질 안내를 지키시는 것이 회복에 도움이 됩니다.

 

울산 상악동 거상술 뒤에도 관리가 따로 필요한가요?

필요합니다. 이식한 부위가 자리 잡는 동안에는 그쪽으로 무리하게 씹지 않는 것이 좋고, 이후에도 임플란트 주변 잇몸을 정기적으로 점검해야 오래 쓰실 수 있습니다.

 

---

모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

 

---

윗어금니 자리가 비어 있는데 뼈가 부족하다는 이야기를 들으셨다면, 방법이 없다는 뜻으로 받아들이지 않으셔도 됩니다.

울산 상악동 거상술은 부족한 높이를 채워 임플란트가 설 자리를 만드는 과정입니다.

다만 미룰수록 남은 뼈가 줄어 선택지가 좁아지는 자리이기도 합니다. 지금 상태가 어느 쪽에 해당하는지, 검사로 먼저 확인해 보시길 권해 드립니다.

 

하루임플치과 대표원장 김성수

울산 남구 삼산동 · 임플란트 · 뼈 이식 · 상악동 거상술