울산 기저골 임플란트 | 잇몸뼈가 얇아졌을 때 깊은 뼈를 쓰는 방법과 한계

울산 기저골 임플란트 | 잇몸뼈가 얇아졌을 때 깊은 뼈를 쓰는 방법과 한계

안녕하세요.
울산 남구 삼산동 하루임플치과 대표원장 김성수입니다.

치아를 뺀 지 오래되면 잇몸뼈가 얇아져서 임플란트를 심기 어렵다는 이야기를 들으신 분들이 있습니다. 그 말을 듣고 뼈이식을 해야 하는지, 시간이 얼마나 걸리는지를 고민하다가 치료를 미루시는 경우도 적지 않습니다.

그런 분들께 제가 설명드리는 방법 중 하나가 기저골을 활용하는 임플란트입니다. 오늘은 기저골이 어떤 뼈인지, 일반적인 방법과 무엇이 다른지, 그리고 어떤 한계가 있는지를 2024년 5월에 만난 한 환자분의 사례와 함께 정리하려 합니다.

같은 고민을 하고 계신 분께 판단의 기준이 되었으면 합니다.

1. 잇몸뼈는 왜 얇아질까요

임플란트는 잇몸뼈에 심어서 뼈와 붙게 하는 치료입니다. 그런데 치아가 빠지고 오래 두면, 이를 받치던 잇몸뼈가 쓰이지 않아 점점 줄어듭니다. 파노라마 사진에서는 뼈가 하얗게, 염증은 검게 보이고, 이가 빠진 지 오래된 자리는 뼈가 얇아져서 거뭇하게 보입니다.

한 번 줄어든 뼈를 원래대로 되돌리기는 어렵습니다. 그래서 뼈가 얇아진 분께는 뼈를 보태서 심을지, 남아 있는 뼈에 맞는 방법을 쓸지를 먼저 정하게 됩니다.

2. 기저골은 어떤 뼈인가요

잇몸뼈(치조골) 아래쪽에는 턱을 이루는 더 깊고 단단한 뼈가 있고, 이를 기저골이라고 부릅니다. 치아가 빠진 뒤에 줄어드는 것은 주로 위쪽의 잇몸뼈이고, 기저골은 상대적으로 덜 줄어드는 뼈로 알려져 있습니다.

기저골을 활용하는 임플란트는 얇아진 잇몸뼈에만 의지하지 않고, 이 깊은 뼈까지 닿도록 식립해서 고정하는 방법입니다.

3. 일반적인 방법과 무엇이 다른가요

일반적인 방법은 잇몸뼈에 임플란트를 심는 것입니다. 뼈가 충분하면 바로 심을 수 있지만, 뼈가 부족하면 뼈이식으로 뼈를 만들고 그 뼈가 자리 잡을 때까지 기다린 뒤에 심는 경우가 있습니다.

기저골을 활용하면 얇은 잇몸뼈 상태에서도 식립을 계획할 수 있어서, 뼈를 만드는 데 필요한 기다림이 줄어드는 경우가 있습니다. 다만 이것은 어느 쪽이 더 낫다는 뜻이 아니라, 뼈의 상태에 따라 고르는 방법이 다르다는 뜻입니다.

뼈이식이 꼭 필요한 경우도 분명히 있습니다. 어떤 방법이 맞는지는 CT로 뼈의 높이와 두께, 신경과 혈관의 위치를 확인한 뒤에 정합니다.

4. 이 사례에서는 어떻게 적용했나

2024년 5월에 내원하신 환자분은 아래 어금니 자리가 양쪽 모두 비어 있었고, 오래 비어 있던 자리라 뼈가 얇아져 있었습니다. 원래 뼈가 굵은 편도 아니었습니다. 다른 곳에서는 뼈이식에 드는 비용과 기간을 안내받고 망설이다가 저희를 찾아오셨습니다.

저는 얇은 뼈에도 식립할 수 있게 만든 임플란트를 사용해서 기저골을 활용하는 방법으로 계획했고, 아래 좌우 어금니 자리에 세 개씩 식립했습니다. 식립 후 파노라마에서 좌우에 임플란트가 자리한 모습을 확인할 수 있습니다.

그리고 이 환자분은 잇몸을 열어야 하고 뼈이식도 필요한 조건이 겹쳐 있었습니다. 그래서 임플란트를 심은 뒤 임시치아까지만 진행했고, 최종 치아는 서두르지 않았습니다.

5. 기저골 임플란트의 한계와 주의할 점

모든 분께 가능한 방법은 아닙니다. 뼈의 높이와 모양, 신경과 혈관의 위치에 따라 식립할 수 있는 자리와 방향이 달라집니다. 같은 파노라마처럼 보여도 CT를 보면 판단이 달라질 수 있습니다.

또 얇은 뼈에 식립하는 경우에는 식립 방향과 위치를 더 신중하게 잡아야 하고, 수술 후에는 정해진 날짜에 내원해서 잇몸과 임플란트 상태를 확인해야 합니다. 임시치아 단계에서는 부드러운 음식 위주로 드시고 딱딱하거나 끈적한 음식은 피해 주세요.

이 글의 사례는 한 환자분의 치료 과정이며, 다른 분께 같은 방법과 결과가 적용되는 것은 아닙니다.

6. [Q&A] 기저골 임플란트 질문

Q1. 기저골을 쓰면 뼈이식을 하지 않아도 되나요?

A. 상태에 따라 다릅니다. 뼈이식 없이 계획할 수 있는 경우도 있지만, 뼈이식이 필요한 경우도 분명히 있습니다. CT로 뼈를 확인한 뒤에 어떤 방법이 맞는지 말씀드립니다.

Q2. 기저골에 심으면 임플란트 주위염 걱정은 없나요?

A. 아니요, 어떤 임플란트든 관리가 필요합니다. 임플란트는 심은 뒤의 청결 관리와 정기 점검에 따라 잇몸 상태가 달라집니다. 어느 방법으로 심었든 주위염이 생길 수 있으므로 정기 검진을 받으셔야 합니다.

Q3. 심은 날 치아까지 한 번에 되나요?

A. 조건에 따라 달라지고, 이 사례는 임시치아까지만 진행했습니다. 잇몸을 열어야 하거나 뼈이식이 필요한 조건이 있으면 최종 치아를 서두르지 않고, 임시치아로 먼저 지내면서 다음 단계를 정합니다.

Q4. 뼈가 얇다는 말을 들으면 이 방법을 쓰면 되나요?

A. 먼저 정확한 검사가 필요합니다. 뼈가 얇다는 말만으로 방법을 정할 수는 없습니다. 파노라마와 CT로 어디가 얼마나 얇은지 확인한 뒤에 방법을 고르는 것이 순서입니다.

7. 정리하며

기저골 임플란트는 얇아진 잇몸뼈 아래의 깊은 뼈를 활용하는 방법이고, 뼈의 상태에 따라 선택하는 여러 방법 중 하나입니다.

뼈가 얇다는 말을 들으셨더라도 미리 포기하지 않으셨으면 합니다. 어떤 방법이 가능한지는 CT로 뼈를 확인해야 정확히 알 수 있으니, 궁금한 점이 있으시면 편하게 문의하고 내원해 상담받아 보세요.

※ 본 글의 사례는 한 환자분의 치료 과정이며, 치료 결과와 기간은 개인의 뼈 상태와 전신 상태, 관리에 따라 다를 수 있습니다. 모든 치료에는 통증, 붓기, 감염 등 부작용이 생길 수 있으므로 의료진과 충분히 상담하신 뒤 결정하시기 바랍니다.

하루임플치과 대표원장 김성수 드림