울산치과 전체임플란트 | 위턱은 수술한 날 임시치아까지, 아래턱은 기다린 이유

울산치과 전체임플란트 | 위턱은 수술한 날 임시치아까지, 아래턱은 기다린 이유

안녕하세요.
울산 남구 삼산동 하루임플치과 대표원장 김성수입니다.

위턱에 치아가 거의 없어 틀니를 쓰시다가 임플란트로 바꾸려고 하면, 치아 없이 지내는 기간이 길어지지 않을까 걱정하시는 분들이 많습니다. 틀니가 자꾸 뜨거나 비틀어져 식사가 불편한데도, 그 걱정 때문에 결정을 미루시는 경우도 있습니다.

오늘은 위턱에 임플란트 8개를 심고 수술한 날 임시치아까지 연결했던 한 환자분의 치료 과정을 바탕으로, 이런 방식이 가능한 조건은 무엇인지 그리고 아래턱은 왜 다르게 계획했는지 정리해 드리려 합니다.

같은 고민을 하고 계신 분께 판단의 기준이 되었으면 합니다.

1. 틀니가 비틀어지던 위턱

2024년 5월에 내원하신 환자분은 위쪽에 오래된 틀니를 쓰고 계셨고, 아래쪽에는 오른쪽 어금니 두 개만 남아 있는 상태였습니다. 다른 지역까지 가서 치료받을지 고민하다가 저희를 찾아오셨습니다.

이런 구조에서는 아래 어금니가 한쪽에만 있다 보니 위 틀니가 그쪽으로 눌리면서 반대쪽이 들뜨고 비틀어질 수 있습니다. 식사가 편하기 어려운 상태였고, 환자분께서도 치아가 바로 들어갔으면 좋겠다고 하셨습니다.

저는 위턱은 임플란트로 고정하고, 아래턱은 상태를 따로 보면서 계획하기로 했습니다.

2. 수술한 날 임시치아가 가능한 조건

위턱에는 임플란트 8개를 심었고, 같은 날 임시치아를 연결했습니다. 이렇게 할 수 있었던 것은 이 환자분에게 몇 가지 조건이 맞았기 때문입니다.

첫째, 임플란트가 뼈에서 안정적으로 고정되어야 합니다. 임시치아에도 씹는 힘이 전달되기 때문에, 심은 임플란트가 단단히 고정되지 않았다면 수술한 날 임시치아를 연결하지 않습니다.

둘째, 여러 개의 임플란트가 힘을 나눠 받도록 설계해야 합니다. 이 사례는 좌우로 네 개씩 배치해 씹는 힘이 한곳에 몰리지 않도록 계획했습니다.

셋째, 전신 상태와 수술 부담을 확인해야 합니다. 수술과 보철을 같은 날 진행하려면 환자분의 컨디션과 복용 중인 약을 미리 확인해야 하고, 준비할 것도 많아 하루에 많은 분을 진행하기는 어렵습니다.

이 조건이 맞지 않으면 수술한 날 임시치아를 연결하지 않고 기다립니다. 가능 여부는 수술 당일이 아니라 CT로 뼈를 확인하는 진단 단계에서 미리 계획하고, 수술 중 고정 상태를 보고 최종 결정합니다.

3. 임시치아도 나사로 고정한 이유

이 환자분의 임시치아는 시멘트를 쓰지 않고 나사로 고정했습니다. 수술 직후에는 잇몸에서 피가 나고 부어 있어서, 시멘트를 쓰면 넘친 시멘트를 완전히 닦아내기 어려울 수 있기 때문입니다.

잇몸 속에 시멘트가 남으면 염증의 원인이 될 수 있습니다. 나사로 고정하면 이런 걱정이 줄고, 필요할 때 임시치아를 풀어서 점검할 수도 있습니다.

4. 아래턱은 왜 3개월을 기다렸나

아래턱은 위와 다르게 판단했습니다. 치아를 뺀 지 얼마 되지 않아 뼈가 아직 안정되지 않은 상태였기 때문입니다.

이럴 때는 서둘러 심기보다 뼈가 자리 잡을 때까지 기다리는 쪽이 낫다고 판단했습니다. 그래서 아래는 임시틀니를 만들어 일주일 뒤 장착했고, 약 3개월 뒤에 임플란트를 진행하기로 했습니다.

이 사례는 임시 단계까지의 기록입니다. 최종 보철은 임플란트가 뼈와 붙는 기간을 거친 뒤에 진행합니다. 임시치아는 말 그대로 임시이므로, 그 사이에는 부드러운 음식 위주로 드시고 딱딱하거나 끈적한 음식은 피하셔야 합니다.

5. [Q&A] 위턱 전체임플란트 질문

Q1. 위턱 전체임플란트는 몇 개를 심나요?

A. 개수보다 위치와 배치가 중요하고, 뼈 상태에 따라 달라집니다. 보통 4~6개 정도로 하는 경우가 많지만 뼈 상태와 설계에 따라 더 많이 심기도 합니다. 이 사례는 좌우 네 개씩 8개였고, 모든 분께 같은 개수가 필요한 것은 아닙니다.

Q2. 수술한 날 임시치아를 끼우면 바로 아무거나 먹어도 되나요?

A. 아니요, 임시치아는 임시이므로 부드러운 음식 위주로 드셔야 합니다. 임플란트가 뼈와 붙는 동안 무리한 힘이 가해지면 고정에 영향을 줄 수 있습니다. 딱딱하거나 끈적한 음식은 피하시고, 안내드린 주의사항을 지켜주세요.

Q3. 위아래를 한 번에 하면 안 되나요?

A. 조건이 맞으면 함께 진행하는 경우도 있지만, 뼈가 안정되지 않은 부위는 기다리는 편이 안전합니다. 이 사례의 아래턱처럼 발치한 지 얼마 되지 않았다면 먼저 뼈가 자리 잡기를 기다립니다. 위와 아래를 따로 보고 부위별로 계획이 달라질 수 있습니다.

Q4. 임시치아는 얼마나 쓰나요?

A. 임플란트가 뼈와 붙는 기간 동안 사용하고, 그 뒤 최종 보철로 바꿉니다. 보통 몇 개월이 걸리지만 뼈 상태와 관리에 따라 기간은 사람마다 다릅니다. 중간에 정해진 날짜에 오셔서 잇몸과 임플란트 상태를 확인해야 최종 보철 시기를 정확하게 잡을 수 있습니다.

6. 정리하며

수술한 날 임시치아가 가능한지는 임플란트의 고정 상태, 전체 설계, 전신 상태를 보고 정해집니다.

같은 위턱 전체임플란트라도 위는 바로 진행하고 아래는 기다리는 것처럼, 부위마다 계획이 달라질 수 있습니다. "하루 만에"가 목표가 되기보다, 조건이 맞는 곳에서 가능한 만큼만 하는 것이 중요하다고 생각합니다.

치아가 거의 없으시더라도 미리 포기하지 않으셨으면 합니다. 가능한지는 CT로 뼈를 확인해야 정확히 알 수 있으니, 궁금한 점이 있으시면 편하게 문의해 주세요.

※ 본 글의 사례는 한 환자분의 치료 과정이며, 치료 결과와 기간은 개인의 뼈 상태와 전신 상태, 관리에 따라 다를 수 있습니다. 모든 치료에는 통증, 붓기, 감염 등 부작용이 생길 수 있으므로 의료진과 충분히 상담하신 뒤 결정하시기 바랍니다.

하루임플치과 대표원장 김성수 드림